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国庆“养生系”指南|血压突然飙高 可能肾里有“鬼”

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假期进入到后半程了,是不是耍嗨了?但对于高血压患者,千万别太“嗨”,因为血压有时会“离谱”地飙升到到180-200/100-120毫米汞柱以上。是不是听得“肝颤”呢?专家指出,这种情况的血压升高应引起重视,很可能是肾脏或肾上腺出现了问题,比如肾炎、肾萎缩、肾上腺肿瘤等,最好尽早到医院诊治。

指导专家:赵景宏

陆军军医大学新桥医院肾内科主任、主任医师、教授

门诊案例

因头昏、血压飙升查出肾萎缩

32岁的陈先生,近段时间总感觉头昏,本以为是感冒想去社区医院拿点药,可一量血压竟发现高达200/120毫米汞柱,医生建议他到大医院去看看。陈先生来到家附近的一家三甲医院就诊,医生为他调整了降压药的剂量,可吃过药后血压仍会在180~200/100~120毫米汞柱左右波动。随后他听说中医放血疗法可降血压,便跑去找新桥医院中医科医生放血。血压是降下来了,可医生在其小便化验单上发现“尿蛋白”,就建议他到肾内科检查。

医生通过抽血行肾功能检查,发现肌酐已 700umol/L,便继续做肾穿检查,结果他被确诊为慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,肾脏已明显萎缩。经过一个多月的治疗,陈先生的血压降至正常水平,血肌酐也已降到600umol/L上下,各方面情况还比较平稳。但陈先生的病情已到了肾衰竭晚期才开始治疗,今后发展为慢性肾脏病的终末期—尿毒症就无法避免了。

血压高得“离谱”竟是肾上腺长了肿瘤

除了肾萎缩,肾上腺肿瘤也会导致血压高得“离谱”。上个月,江津31岁的李女士因阵发性的头痛、胸闷等症状,去当地医院就诊,一量血压竟高达240/140毫米汞柱。李女士告诉医生,平常只要自己情绪很糟糕或受到刺激、紧张时,血压会特别高,脸色也极度苍白。可一旦情绪稳定或舒缓后,血压又恢复正常。于是医生便怀疑其为冠心病导致,使用降压药的同时一直给予控制冠心病的药物治疗。但上述治疗并没缓解李女士头痛、血压忽高忽低的症状,李女士决定去大医院做进一步检查,结果CT发现肾上腺有肿瘤—嗜铬细胞瘤,且肿瘤已有3厘米大小。医生说李女士血压猛升就与这个肿瘤有关,经过手术切除肾上腺肿瘤后李女士的血压逐渐降至正常。

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